孩子咳嗽，三分治疗七分靠养

作者：本站编辑 来源：本站原创 发布时间：2017-01-05 15:12:59 字号：[大中小 ]

孩子咳嗽，三分治疗七分靠养

　　

　　病例回放：

　　琳琳4岁了，半个月前开始出现夜间入睡后阵发性咳嗽，咳嗽有痰，厉害时还会咳到作呕，但吐完之后咳嗽又稍有缓解，没有发烧、咽痛、鼻塞、流涕等症状。初诊时检查血象及肺炎支原体均无异常，但服用头孢类药物及化痰止咳类中药后并不见好。后换院治疗，医生发现琳琳面黄形瘦、腹部胀胀的、呼出的气还有点臭，一问才知道，琳琳平时偏食严重，喜欢吃一些零食，近半个月来大便干结，据此医生初步诊断琳琳的咳嗽属于食积咳嗽。

　　咳嗽是儿科的常见病，但有些小孩在咳嗽之后，往往很难痊愈，究其原因，除了小儿自身的抵抗力较弱或未对症处理外，还有一些是与家长对患儿的居家护理不当，尤其是与饮食护理不当有着密切的关系。俗话说，“三分治疗，七分靠养”，那么，在这小儿呼吸道疾病多发的季节，爸爸妈妈们又该何呵护咳嗽宝宝呢？

　　小儿积食所致咳嗽

　　广东省妇幼保健院中医科副主任医师潘明沃指出，小儿咳嗽，归纳起来主要有外感和内伤两大类，外感咳嗽多是新病，起病比较急，由风、寒、燥、湿、热等外邪导致肺失宣发肃降，气道不利，肺气上逆而发病。治疗咳嗽时，医生会根据孩子表征的不同，辨证调理。

　　而内伤咳嗽，多是由饮食、情志及肺脏自病引起，对于小儿来说，内伤咳嗽较为常见的是因饮食导致胃寒、胃热、饮食积滞等病理变化，并由胃入肺而致咳嗽，其中有一种较为特殊且常见的是食积咳嗽，这是因为小儿脾胃成而未全、全而未壮，加之饮食没有节制，生冷杂食无度，或过食肥甘厚味之品，结果食而不化，积滞在脾胃中，影响肺之宣发肃降功能而致咳嗽。

　　潘明沃提醒，这种咳嗽患儿除了咳嗽外，还有纳呆口臭、腹胀、大便干结等症状，咳嗽每于进食后发作或加剧。对于这类患儿，在治疗时需要肺胃同治，即在治疗肺的同时宜兼以治胃，或兼清胃热，或兼温胃寒，或兼消食化积。如病例中所提到的那样，在加用消食化积药后，则可收到满意效果。因此，对于咳嗽的治疗，应交由专业的医生去做，辨证施治，才能达到治疗的效果。

　　对话专家

　　问：面对食积咳嗽，除遵医嘱用药、饮食调整外，有没有其它具体实用的小方法？

　　答：建议可以学习一些方法来缓解宝宝的咳嗽症状：（1）如果宝宝入睡时咳个不停，家长可以将其头部稍微垫高一点，并左右侧轮换着睡，这样有利于宝宝呼吸道分泌物的排出及缓解咳嗽症状。（2）也可以通过水蒸气吸入止咳法，在宝宝咳嗽厉害时，让其吸入蒸汽，借助潮湿的空气助其清除肺部粘液而平息咳嗽。

　　另外，如果咳嗽有痰时，将宝宝竖着抱起，爸爸妈妈一只手握成空拳，然后在宝宝的前胸和后背（左右肺部的位置）由下到上有次序地拍打，尤其是在宝宝的背部和胸部的下方痰液更易积聚的地方，适当用力地拍打有利于促进宝宝肺和支气管内的痰液松动并向大气管内排出，从而达到排痰的目的。痰液咳出后立即擦净口周痰液，若宝宝没有将其咳出，而是咽了下去，也不必太过于担心，因为人体的消化道内有许多消化酶和酸性液体，同样也可以灭菌和清除异物。