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县医保局

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  >> 单位信息 

单位地址:翁源县龙仙镇西区县人民医院新院区西侧道路邮政编码:512699
办公电话:0751-2819609  传真:2819609E-mail:wyxylbzj@126.com 
 办公时间:工作日:8:30-12:00; 14:30-17:30              负责人: 陈水初

    一、主要职责:

    (一)制定本县医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障事业发展规划、政策措施并组织实施和监督检查。

    (二)组织实施医疗保障基金管理和基金监督管理制度,建立健全医疗保障基金安全防控机制,拟订应对预案并组织实施。

    (三)组织实施医疗保障筹资和待遇政策措施,完善动态调整机制,建立健全与筹资水平相适应的待遇调整机制。组织拟订并实施长期护理保险制度改革方案。

    (四)组织实施城乡统一的药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医疗保障目录和支付标准,组织制定并监督实施药品、医用耗材的招标采购政策措施。

    (五)组织制定药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策措施,建立医保支付医药服务价格合理确定和动态调整机制,建立价格信息监测和信息发布制度。

    (六)组织实施定点医药机构协议和支付管理办法,开展医疗保障基金支付方式改革,建立健全定点医药服务评价体系和信息披露制度,监督管理纳入医疗保障范围内的医疗服务行为和医疗费用,依法查处医疗保障领域违法违规行为。

    (七)负责医疗保障经办管理、公共服务体系和信息化建设。落实异地就医管理、费用结算政策以及医疗保障关系转移接续制度。开展医疗保障领域合作交流。

    (八)完成县委、县政府和市医疗保障局交办的其他任务。

    (九)职能转变。推进医疗、医保、医药深化“三医联动”改革,建立健全覆盖全民、城乡统筹的多层次医疗保障体系,不断提高医疗保障水平,确保医疗保障资金合理使用、安全可控,提高医疗保障统筹层次,增强人民群众医疗保障获得感,促进健康翁源建设。

    (十)与县卫生健康局的有关职责分工。县卫生健康局、县医疗保障局等部门在医疗、医保、医药等方面加强制度、政策衔接,建立沟通协商机制,协同推进改革,提高医疗资源使用效率和医疗保障水平。

    二、内设机构:(办公室负责人:王小萍)

    (一)办公室。

    (二)待遇保障和医药服务管理股。

    (三)医药采购和价格管理股。